Может ли варикоз вернуться после лечения и зачем тогда лечить?

«Если варикоз через несколько лет может появиться снова, зачем вообще делать операцию?» Так рассуждают многие пациенты, которые уже получили рекомендацию флеболога, но пока откладывают лечение.

На первый взгляд вопрос логичный. Но в нём смешиваются две совершенно разные ситуации: повторное появление проблемы в уже леченной вене и развитие варикоза в других венах спустя годы.

Именно это различие важно понимать перед тем, как принимать решение о лечении.

Что происходит с веной после лазерного лечения

При варикозной болезни часть поверхностных вен перестаёт правильно выполнять свою работу: клапаны не обеспечивают нормальное направление кровотока, возникает патологический рефлюкс, а вена постепенно расширяется.

Если по результатам обследования есть показания к эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛК), врач воздействует на патологически изменённую вену лазером. Она закрывается и постепенно выключается из кровотока, а кровь продолжает двигаться по нормально работающим венам.

Это не временная «маскировка» расширенной вены.

В российском исследовании 2024 года изучили результаты ЭВЛО у 140 пациентов. У всех участников была достигнута полная облитерация леченной большой подкожной вены, которая сохранялась на всём протяжении периода наблюдения. Авторы исследования оценили метод как высокоэффективный способ устранения магистрального венозного рефлюкса.

Тогда почему говорят, что варикоз «вернулся»?

Потому что варикозная болезнь имеет хронический характер.

Представим, что сегодня у человека патологически изменена одна венозная система. Её обследовали и правильно пролечили. Однако через несколько лет изменения могут возникнуть в другой вене, которая на момент первого лечения функционировала нормально.

Это не означает, что ранее выполненная операция оказалась бесполезной.

Действующие клинические рекомендации Минздрава РФ прямо разделяют причины повторного появления варикозных вен. Среди них — естественное прогрессирование заболевания и варикозная трансформация ранее здоровых вен, а также отдельные причины, связанные с планированием и техникой вмешательства.

Другими словами, фраза «варикоз вернулся» далеко не всегда означает, что открылась та же самая пролеченная вена.

Почему откладывать лечение из-за возможного рецидива нелогично

Если варикоз уже диагностирован и флеболог определил показания к лечению, проблема существует сейчас.

Отказ от лечения не защищает пациента от возможного появления варикоза в других венах через несколько лет. Он лишь означает, что уже существующий патологический венозный кровоток остаётся без коррекции.

Поэтому правильнее задать другой вопрос: зачем продолжать жить с варикозом, который уже есть только потому, что когда-нибудь заболевание потенциально может затронуть другую вену?

Варикозное расширение вен относится к хроническим заболеваниям и способно приводить к отёкам, изменениям кожи и другим проявлениям хронической венозной недостаточности. Именно поэтому решение о лечении принимается исходя из состояния вен пациента сегодня, а не из обещания «никогда больше не иметь проблем с венами».

От чего зависит вероятность повторного появления варикозных вен

Здесь большое значение имеет качество диагностики и самого вмешательства.

Клинические рекомендации указывают среди причин повторного варикоза не только естественное развитие заболевания, но и ошибки планирования операции, сохранение патологического рефлюкса и нарушения техники эндовазальной облитерации.

Поэтому современный лазер сам по себе — ещё не весь результат. Важны опыт врача, тщательная ультразвуковая диагностика, правильное планирование вмешательства, соблюдение протокола ЭВЛК и последующее наблюдение пациента.

В клинике «Варикоза нет» в Воронеже работают хирурги-флебологи с большим опытом лечения заболеваний вен. Диагностика и лазерное лечение проводятся по отработанным стандартам федеральной сети: применяются современные методы обследования и лечения, а накопленный в клиниках сети практический опыт используется при планировании терапии каждого пациента. Официальный сайт клиники также указывает применение ЭВЛК, склеротерапии, минифлебэктомии и комбинированных методов лечения.

Зачем наблюдаться у флеболога после лечения

Успешная операция не означает, что о венах теперь нужно забыть навсегда.

Контрольные осмотры позволяют оценить результат вмешательства и со временем заметить изменения в других венах, если они возникнут. При появлении повторных варикозных вен клинические рекомендации предусматривают дуплексное УЗИ, чтобы определить источник патологического кровотока и понять причину изменений.

Такой подход гораздо рациональнее, чем ждать, пока заболевание снова станет заметным невооружённым глазом.

Так есть ли смысл лечить варикоз, если он когда-нибудь может появиться снова?

Да, если флеболог после обследования определил показания к лечению.

Лечат не гипотетический варикоз через десять лет, а конкретную проблему, которая уже существует сегодня. Правильно проведённое вмешательство устраняет выявленный патологический венозный кровоток, а последующее наблюдение позволяет контролировать состояние остальных вен.

Возможность развития заболевания в будущем не делает сегодняшнее лечение бессмысленным — точно так же, как необходимость следить за зубами после лечения не делает бессмысленным лечение уже заболевшего зуба.

Главное — не искать обещаний «одна процедура на всю жизнь», а выбрать квалифицированного флеболога, пройти полноценную диагностику и получить лечение, соответствующее состоянию именно ваших вен.

Частые вопросы

Может ли после ЭВЛК снова открыться пролеченная вена?
Такая ситуация возможна, но повторное появление варикозных вен не всегда связано с леченной веной. Причиной может стать развитие заболевания в ранее здоровых венах. Качество диагностики, планирования и соблюдение техники ЭВЛК также влияют на результат.

Через сколько лет может снова появиться варикоз?
Единого срока нет. Варикозная болезнь развивается индивидуально, поэтому у одних пациентов новые изменения могут не возникать длительное время, а у других требуют наблюдения и дополнительного лечения.

Нужно ли делать УЗИ после лечения варикоза?
План контрольных обследований определяет лечащий врач. При появлении новых варикозных вен дуплексное сканирование используется для определения причины и источника патологического кровотока.

Консультация флеболога в Воронеже

Если варикоз уже заметен или лечение рекомендовали раньше, но решение постоянно откладывается, имеет смысл начать с консультации и УЗИ вен. Врач сможет оценить состояние венозной системы и объяснить, требуется ли вмешательство и какой метод подходит в конкретной ситуации.

Клиника «Варикоза нет»
Воронеж, ул. Антонова-Овсеенко, 29